促排卵过程是怎么样的

　　随着生活节奏的加快，许多人都有不孕症。在这种情况下，许多不孕症患者会通过试管婴儿和人工授精来怀孕。在这些人工怀孕方法中，有一个非常重要的过程，那就是促进排卵。那么，促进排卵的过程是什么呢?(上海坤和助孕中心24h援助微信-17140658111)

　　1、促排卵用药时间一般为月经2-5天(不干净2-5天)，在此期间或抽血、测尿激素水平，需要经常去医院监测卵泡生长。

　　2、促排卵药物可分为口服药物和注射药物，也可分为一线和二线药物。医生的用药原则是为了诱导单个卵子或少数卵泡的发育。药物的选择也主要是口服，一线药物，然后根据患者卵巢对药物的反应调整药物剂量或更换药物类型。

　　3、在使用促排卵药物的过程中，有必要选择超声波来监测卵泡的发育。如果条件允许，还应检查血清激素水平，以帮助观察卵泡的发育。因此，患者需要间隔5/3/2天，一般需要来诊3-5次。

　　4、当卵泡发育到10毫米时，生长速度就会加快。此后，成熟卵泡以每天2-3毫米的速度增加，发育成成熟卵泡。当卵泡发育到1.7-2.0毫米时，医生会根据激素水平预测排卵时间，并安排你的下一步行动。

　　5、LH峰值是即将排卵的可靠指标，出现在卵泡破裂前36小时，排卵前子宫内膜厚度可达1cm以上。

　　6、排卵后，医生会指导性生活或安排人工授精。

　　有多少方法可以促排卵?

　　1、门诊简单促排卵：能促进1-3个卵泡成熟，最常用的药物是氯米芬或来曲唑，通过调节药物的应用，促进1-3个卵泡成熟;当卵子达到18-22毫米直径时，称为成熟卵泡，此时促排卵针，主要使用绒促性素，促进卵泡排出，达到促进妊娠的目的;

　　2、人工授精促排卵：微创方法，使用的药物与门诊基本一致。有时通过口服联合注射促进1-3个卵泡成熟，精液治疗后注入子宫腔，促进患者更好的妊娠;

　　3、试管婴儿过度排卵：又称控制过度排卵，需要FSH注射来促进卵泡的发育和生长。一般排卵方案有多种，主要依靠垂体降调节，包括超长方案、长方案、短方案，医生应根据患者情况采用具体方案。

　　促排卵药有哪些?

　　1、克罗米芬，是一种非常经典的老药，是一线药物，从月经第3-5天开始，初始剂量为50毫克，结合下丘脑和垂体雌激素受体，刺激下丘脑垂体产生更多的FSH、LH，刺激卵泡发育，但由于克罗米芬具有抗雌激素作用，子宫内膜相对较薄，无雌激素负反馈调节，卵雌激素水平较高;

　　2、来曲唑，是一种药物，是一种芳香化酶抑制剂，属于二线药物，最初用于治疗乳腺癌，类似于克罗米芬，也从月经3-5天开始，初始剂量为2.5-7.5mg，但现在一些专家和指南推荐多囊卵巢综合征，特别是肥胖多囊卵巢综合征患者的一线药物，其单个卵子的卵子获得率和胚胎获得率优于克罗米芬;

　　3、HMG，来曲唑和克罗米芬可以与HMG结合使用，但来曲唑和克罗米芬只适用于卵巢和下丘脑垂体腺轴正常的患者，不适合低促性腺激素患者。低促性腺激素患者通常直接使用HMG。

　　促排卵药物有什么副作用?

　　1、长期使用排卵药加速绝经期的到来

　　卵子数量不多，长期促进卵子加速发育，必然导致青春期储存的4万多个卵泡消耗迅速。当所有的卵子都耗尽时，绝经期就会到来，因为雌激素不再分泌。

　　2、雌激素水平过高

　　因为排卵药阻断了雌激素对下丘脑的反馈，导致身体停留在高雌激素水平，可能导致卵巢过度刺激综合征——内分泌失调、水电解质紊乱、骨盆腹积水甚至血栓形成。雌激素水平高也会加速乳腺肿瘤和卵巢囊肿的生长。

　　3、引起其他疾病的乱用排卵药引起疾病

　　如果正常人服用促排卵药物，排卵突然增加，正常人体很难承受这种变化，然后会导致其他疾病，如卵巢囊肿、卵巢破裂、堵塞、电解质紊乱、卵巢过度刺激综合征等，给孕妇带来肝、肾衰竭、胸腹水等后果，甚至导致截肢、休克。

　　4、多胞胎引起妊娠并发症

　　多胞胎会引起妊娠并发症，孕妇妊娠高血压综合征、早产、流产的概率会大大增加，孕妇的心、肝、肾也会超负荷运转。在分娩过程中，大多数会出现大出血，DIC、心力衰竭甚至休克。