一般情况：患者胡某，女，60岁，郑州人，2016年12月7日初诊。

主诉：间断心悸、胸闷1周。

现病史：患者1周前无明显诱因出现心悸、胸闷、气短等症，后情绪紧张时多有发作，纳可，眠差，二便调。舌质淡暗，苔薄白，脉沉细。既往高血压病病史1年，间断口服降压药，未规范治疗。

BP：162/94mmHg。动态心电图示：偶发房性早搏，短阵房速，频发室性早搏。

中医诊断：心悸

证型：气阴两虚

治法：益气养阴，安神定悸

初诊方药： 

2016.12.14复诊：患者服药后症状减轻，纳差，口干，眠差，二便调，舌质淡暗，苔薄白，脉沉细。BP130/84mmHg。

处理：12.7日方去芡实、诃子，加砂仁12g、煅瓦楞30g、海螵蛸20g，7剂。

按语：患者以“间断心悸、胸闷”为主诉，中医诊断“心悸”结合舌脉，辨证“气阴两虚”。患者久病，素体气虚，气虚则行血无力，血脉瘀滞，日久化热，瘀热互结，耗气伤阴，心神失养，发为心悸。治以益气养为主。党参、麦冬益气养阴，丹参清热活血，黄连、郁金、百合清热除烦，养阴生津。枣仁、莲子心养心安神。茯苓神健脾宁心，龙骨牡蛎重镇安神，炮姜、芡实、诃子顾护脾胃。患者服药后症状减轻，复诊时随症加减用药，对症处理。