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阿坤搞试管2 12月前 21

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  试管三次着床失败是什么原因?该如何提高试管成功率呢?

  对于一些姐妹来说,如果第三次试管植入失败,可能需要考虑是否继续试管。对于失败了三次的姐妹来说,做还是不做是一个艰难的选择,但你必须知道,如果你不能坚持,你就不会成功。这个比率是零,只有继续下去,才有怀孕的希望!试管三次着床失败是什么原因?该如何提高试管成功率呢?在做试管婴儿的姐妹中,这个问题被问得更频繁。反复的着床失败在高龄妇女中很常见,因为年龄的增长导致这些人的成功率降低。

  一、目前临床“着床”失败的常见因素

  1. 胚胎因素

  胚胎染色体异常:高龄、卵巢功能下降、先天性配子缺陷的人胚胎染色体异常率高,往往是反复着床失败的因素。文献报道34岁时胚胎染色体异常率为50%,40岁时为80%,42岁时高达93%。可以想象,即使应用辅助生殖技术也不能解决胚胎健康的基本问题。这个问题可以生动地比作“种子”的质量差。

  2、子宫因素

  子宫畸形、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、腺肌瘤、子宫粘连、子宫内膜纤维化、子宫内膜炎,以及最常见的输卵管积水,这些积水可回流到宫腔,引起宫腔内炎症性改变,导致胚胎着床失败。子宫的问题就像“土壤”,土壤质量很差。再好的“种子”也不能顺利生根发芽。

  3、免疫因素及凝血异常

  研究发现,全身或子宫内膜的免疫机制异常,如自然杀伤细胞活性异常增加,或多种其他免疫抗体阳性,可能对胚胎产生毒性作用,不能保护胚胎免受免疫系统的攻击。,阻碍植入。某些凝血障碍,如“抗心磷脂抗体综合征”或“血栓形成”,可引起胎盘小血管内血栓形成,使子宫内膜供血不足,导致胚胎着床率下降。这就是胚胎种植的“气候”和环境因素。

  4. 心理因素

  临床研究证实,接受辅助生殖治疗的患者心理压力过大,也可能导致内分泌紊乱、子宫肌肉收缩障碍、胚胎着床失败。心理因素逐渐成为生殖医生关注的一个环节。植入前,专业医生应如实告知患者胚胎质量等信息,同时注重心理疏导,减轻患者的心理负担。

  二、“种植破坏”土壤环境管理,主要包括以下防治措施:

  目前临床对“种植失败”土壤环境的处理主要包括以下防治措施:

  1)宫腔镜检查,发现并处理宫腔相关问题,如粘连、疤痕、炎症等;

  2)输卵管积水患者行输卵管切除术,防止输卵管炎性渗出物干扰胚胎着床;

  3)进行辅助胚胎孵化,人工在透明带上创口,有利于胚胎孵化并附着于子宫内膜;

  4)搔抓子宫内膜会刺激子宫内膜的局部免疫反应,使其更容易接受胚胎;

  5)主动免疫治疗,刺激诱导对Th2系统的阻断抗体,防止胚胎排斥等;

  6)外周血单个核细胞(PBMCs)灌注入宫腔

  7)阴道超声下移植:寻找最佳着床点。大多数生殖中心使用腹部b超来指导移植。必须通过膀胱观察子宫的位置。憋尿本身容易引起患者不适和紧张,腹部b超无法显示植入针的深度。医生在手术时可能会把它放得太深或太浅,不利于胚胎的着床。

  事实上,还有一种通过阴道超声引导移植的方法,即将b超探头插入阴道,在不截留尿液的情况下看到子宫和子宫附件。由于距离更近,没有其他器官被遮挡,图像类似鱼眼透镜,感觉更清晰,胚胎可以直接准确清晰的放置。

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